Delte mavemuskler
Delte mavemuskler betyder en unaturlig deling mellem vores mavemuskler, hvor bindevævsstrøget linea alba er placeret. Linea alba sørger for at holde mavemusklerne samlet i midtlinjen. En deling af mavemusklerne, er et udtryk for afstanden mellem de lige mavemuskler, rectus abdominus, i linea alba.
Delte mavemuskler har mange navne. Adskilte mavemuskler / splittede midtlinje / rectus diastase / tobleronemave - forskellige udtryk som dækker over den samme tilstand. En tilstand som skyldes at bindevævet Linea Alba har mistet sin naturlige tonus og er udtyndet.
Delte mavemuskler kan forekomme hos alle; børn, teenagere, mænd og kvinder. I denne beskrivelse handler det om delte mavemuskler hos kvinder, særligt efter en fødsel.
OBS: Udviklingen går stærkt og ny viden ændre sig konstant i denne tid (2024). Vi knokler i klinikken for at holde vores hjemmeside opdateret, og beklager på forhånd hvis vi ikke har alt skriv up-to-date.
Graviditet er forbundet med delte mavemuskler
Gravide kvinder oplever i 3. trimester af deres graviditet, at mavemusklerne deler sig. Det er en naturlig proces, som giver plads til at livmoderen kan vokse og gøre plads til barnet i maven.
Efter fødslen samler musklerne sig. Processen går hurtigst de første 1-3 måneder, men er individuelt og afhænger af flere faktorer. Samlingsprocessen kan tilskyndes ved træning.
Træning som hjælper til en samling - opdateret viden 2024/2025
Hvad er den normale afstand?
Efter én baby: 28 mm.
Efter flere babyer: 30 mm.
Hvad med et kejsersnit ?
Arvæv efter et kejsersnit, kan drille - men ikke hos alle. Arvæv kan påvirke funktionen af dine mavemuskler og bindevæv. Har du svært ved at træne og bruge dine mavemuskler som du plejer, kan det være forbundet med kejsersnittet/arvævsdannelse. Hvis du er i tvivl, kan du kontakte en fysioterapeut som arbejder med behandling af arvæv. Hos styrkdiunderliv.dk behandler vi arvæv. Du må gerne starte tidligt med arvævsbehandling efter kejsersnit, ca. efter 6-8 uger. Behandling er aldrig for sent og vi har eksempler på forløb flere år efter fødsler.
Behandlingen er enkelt og kan læres som selvbehandling. Det dybe arvæv, kan være vanskeligt selv at nå, her kan din partner hjælpe evt. efter instruktion.
Kan man blive opereret for delte mavemuskler?
I de tilfælde hvor bindevæv og muskler er meget medtaget, kan en operation komme på tale. En beskrivelse af rectusplastik og abdominalplastik, som er meget omfattende operationer, ligger uden for vores fagområde. Operationerne bliver ikke yderlig omtalt her, andet end at være en mulighed for nogle kvinder hvor andre løsninger ikke har hjulpet. Efter en operation er der brug for genoptræning hos en specialiseret fysioterapeut.
Bemærk at en evt. operation udelukkende foretages i det offentlige når funktionsniveauet hos kvinden er påvirket af delte mavemuskler. Dvs. ingen operationer foretages på grund af et ændret udseende. En evt. operation kan tidligst komme på tale 2 år efter sidste fødslen, og i Sverige foreslår man et 6 måneders målerettet træningforløb hos fysioterapeut, før en evt. operation.
Behandling af delte mavemuskler hos styrkditunderliv.dk
Der er stor uenighed blandt fagfolk om, hvordan delte mavemuskler bedst håndteres. Den manglende konsensus bunder i manglende forsknings resultater. Det giver frit slag for behandlere til at tolke og tilbyde rådgivning og træning. Det er der ikke noget nyt eller galt i, blot vi som behandler gør det klart, hvilke teori baggrund vi arbejder ud fra.
Delte mavemuskler er et forholdvist nyt område, og nogle kalder det en mode diagnose. Nuvel det er et område som de senere 10-12 år har fået meget fokus. Et af svarene skal formentlig findes i, at nogle kvinder opsøger behandlere og hjælp, fordi de oplever problemer i dagligdagen.
Det er vores oplevelse, at kvinder ofte også henvender sig pga. æstetik. De kan have svært ved at kende den nye mave som har ændret udseende efter graviditet. Det kan være svært for kvinderne at indrømme, men et problem vi bør hjælpe med at adressere.
Summa summarium så finder du ingen behandlere i 2024, der med sikkerhed kender den rette behandlingsstrategi til behandling af rectus diastase efter fødsel. Dette er et faktum.
Så længe der mangler forskning og nationale retningslinjer, vil kvinder med delte mavemuskler desværre opleve at der er mange holdninger, men ingen ensretning i Danmark. Det er frustrerende for kvinderne, som kan føle sig hensat til det vilde vest på google og de sociale medier.
I Danmark har vi hidtil savnet retningslinjer. I Januar 2023, udkom ugeskrift for læger med en statusartikel om behandling af rectusdiastase efter fødsel. Den viser grundlæggende, hvor lidt vi ved om hvilke træning som virker. Læs med HER
Hos styrkditunderliv.dk mener vi : Vi kan ikke stoppe med at tilbyde de her kvinder hjælp, blot fordi evidens mangler. Hvis alt skal være evidens fokuceret træning, når vi ingen vegne og taberne kvinderne. At arbejde ud fra best practice er en helt almindeligt og anerkendt praksis.
Vi er mange som sukker efter evidens...
Lyt også til samtalen på Instagram med GynObs fysioterapeut Tina Plank fra Bramsnæs fysioterapi. 60 min. om delte mavemuskler, evidens, modediagnose?, bækkenbund og mm.
Find rette træningsniveau og kom igang
Når projekt styr på maven går igang handler det om, at finde frem til den enkeltes træningsniveau. Det er en grundlæggende træning af maven og resten af kroppen. En utrænet bør starte med lette mave øvelser. En veltrænet, har brug for større krav. Det er en individuel vurdering, med udgangspunkt i kroppens kapacitet og med øje for at belastningen justeres efterhånden som kroppen styrkes.
Netop træningsniveauet oplever vi at skulle hjælpe med i klinikken. Vi har mange henvendelser fra kvinder (og mænd), som ønsker hjælp til et program, med løbende progression. Det er desværre vores oplevelse at kvinder ofte bliver låst fast i online programmer, for delte mavemuskler. De tør ikke gå videre i øvelserne af frygt for at gøre noget forkert/at gå i stykker. Læs også med på Insta
Måske kan du selv finde dit træningsniveau og ellers er det en god ide at få hjælp af en behandler . Vi anbefaler en behandler som har kendskab til bindevævets betydning.
Sæt en streg i sandet efter 6 måneder
Ca. 6 måneder efter fødsel, er der med vores nuværende viden, ikke mere at gøre i forhold til at opnå en samling af delte mavemuskler.
Delte mavemuskler er ikke farligt og du er ikke ved at gå i stykker, men derfor kan der godt være et æstetisk problem som kan fylde.
Hvorfor er træning så afgørende ?
Hvorfor er det så vigtigt at få trænet ved delte mavemuskler og blød Linea Alba?
Ud over at delte mavemuskler kan være til stor æstetisk gene, oplever vi i klinikken at kvinder samtidig beretter om andre gener fra underlivet. Vi kan ikke vide om det er pga. delte mavemuskler. Måske er det et naturligt sammenfald og et udtryk for en svækket krop/underliv.
Vi ser at der kan være en sammenhæng mellem svage kernemuskler og inkontinens, nedsynkning af underliv samt ryg/bækkensmerter. Ca. 60 % af kvinderne, som har delte mavemuskler efter 2-3 måneder, vil også være ramt af inkontinens.
Med andre ord kan man sige, at en stærk kerne har en beskyttende og forebyggende funktion. Forebyggelse er vigtigt, og et stort fokus hos styrkditunderliv.dk




Vi kan hjælpe dig med:
-
- At du kommer godt fra start med din træning og mærker fremgang
- Hjælp til at finde det rette træningsniveau af din mave
- Minimere/undgå bekymringer
- At du efter kort tid, med daglig træning, kan se forskellen
Kan det være for sent ?
Jeg har født for længe siden, har delte mavemuskler, er det for sent at begynde med træning?
Det er aldrig for sent at komme igang med træning af maven, når den er svækket. Dog kan man ikke forvente bedring på delte mavemuskler 6 mdr. efter sin fødsel. Hvis man er så heldig, at blive gravid igen, får maven en ny mulighed for at blive samlet pga. vævets øget elasticitet efter fødsel.
Hvornår bruger jeg min kernemuskulatur?
Du bruger din kernemuskulatur hele tiden, ikke kun for en flad mave, men til at støtte din “core” når man vender sig i sengen, under løb/gang/cykling/trapper, klæder sig på, løfter, danser, griner eller under samliv med sin partner. Musklerne er med andre ord i brug dagen lang og beskytter dig og dit underliv.
Jeg har købt et medlemskab til fitness så jeg kan få genoptrænet min krop efter graviditet, er der noget jeg skal være opmærksom på?
Din krop har været under stor forandring igennem de 9 måneder du har været gravid så du skal også forvente 9 måneder til at få den gamle krop tilbage. Tålmodighed er derfor ofte den største hindring for ønsket fremgang. At træne i et fitnesscenter kan være fint, men kan også vise sig at være den forkerte løsning. Men er du vant til at træne, og er god til at justere op/ned i niveau, så kan du fint vende tilbage på egen hånd. Alternativt kan løsningen være at sætte dit medlemsskab i bero i en periode og genoptage træningen, når din krop er klar til denne noget hårdere træning.