Rectocele
Er den type nedsynkning, hvor bagvæggen i skeden, tynger fremad og ind mod skeden og danner en bule ( pilen på illustrationen). Bulen er endetarmen, som særligt kommer til syne når bugpresset stiger.
Det er vigtigt at understrege at tarmen ikke er skadet, men at det er de støttende strukturer inde i underlivet. Behandlingen vil sigte mod at forbedre symptomerne og genskabe støtten til underlivets organerne, ikke behandle selve organet (tarmen).
En rectocele er, næst efter cystocele, den hyppigst prolapsform. Den kan være udtalt uden symptomer, men forbindes især med afføringsbesvær. En rectocele kan ikke trænes væk.
En rectocele har ikke brug for bækkenbundsøvelser 
Den grundlæggende karakter i rectocelen, gør at bækkenbundsøvelser som også er en bevægelse i fremadrettet retning, altså samme retning som skaden er opstået i, ikke giver en symptomlindring. Pilen på billedet mod højre, viser retningen på knibet. Når du kniber, løfter du endetarmen lidt op og ind, og frem mod kønsbenet (og skeden). Samme retning som en rectocele. Derfor anbefaler vi ikke bækkenbundstræning ved denne type nedsynkning, især ikke hvis du mærker en forværring når du knibetræner.
Gode redskaber du kan bruge ved en rectocele
- Sørg for at holde afføringen lind, og minimer bugpresset når du sidder på toilettet. Anvend evt. afføringsmiddel.
- Vaginal eller støtte af mellemkød, under afføring, for bedre tømning (google vaginal splinting)
- Læn dig evt. bagud/støt ryg mod cisterne, under afføring
- Anvend liggende lejring, hvor bækkenet løftes over hjertehøjde, så rectocelen ligesom kan glide eller løftes væk fra skedeåbningen. Særligt til jer, hvor bækkenbunden har brug for træning og bulen kommer i vejen under knib.
- Obs på at du ikke kommer til at knibe konstant, da det kan udvikle sig til muskelspændinger som gør ondt. Tyngdegener fra bulen, kan let få kvinden til at knibe for meget, som et slags ubevidst forsvar mod generne.
- En rectocele som sidder ca. 3-4 cm. oppe i skeden, kan aflastes med et pessar af typen kube. En lavtsiddende rectocele, tæt ved skedeindgangen, kan ikke bruge et pessar. Et pessar vil i bedste fald aflaste tyngdegenerne, men ikke altid lette afføringen.
- Undgå overfokusering som gør dig unødig bekymret og kan starte en spiral af inaktivitet.
- Er du meget generet af din rectocele, og du har har gjort alt hvad du kunne, så få en snak med din læge. Der er mulighed for en operation på en urogynækologisk sygehusafdeling.
Vil du vide mere om nedsynkning? Læs vores skriv om underlivsprolaps ved at trykke HER
GynObs fysioterapi til rectocele
Kommer du ikke helt i mål på egen hånd med ovenstående hjælper vi gerne. Vi er alle uddannet GynObs fysioterapeuter og kan hjælpe ved nedsynkning af underlivet.
En UroGynObs fysioterapeut, der er specialuddannet indenfor nedsynkning af underlivet, kan vejlede i en grundig undersøgelse. Undersøgelsen vil teste nedsynkningen og vurdere på graden af rectocelen. Ofte vil du blive bedt om at bugpresse, imens vi vurdere nedsynkningen. Det kan være i liggende, men hvis det er svært at presse tilstrækkeligt på briksen, kan testen udføres stående. Vi vurdere også om det er relevant med en tværfaglig dialog med læge og urogynækolog.
Til en konsultation kommer vi omkring;
*Symptomlindring og strategier
*Toiletvaner og fordøjelse
*Inkontinens
*Håndtering af bugpres
*Egen kropsbillede (body image)
*Evt. seksuelle udfordringer
*Smerter og ubehag
*Evt. støttepessar
*Evt. tværfaglig snak med læge om en operation
Vi har klinik i Middelfart og Vejle.
Middelfart tider kan bookes online
Vejle tider, bookes på mail
De bedste hilsner fra styrkditunderliv.dk
Louise, Hanna og Mette